Síntomas del trastorno de conducta
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El trastorno de control de impulsos (TCI) es una clase de trastornos psiquiátricos que se caracterizan por la impulsividad, es decir, por no poder resistir una tentación, un impulso o una urgencia, o por tener la incapacidad de no hablar de un pensamiento. Muchos trastornos psiquiátricos se caracterizan por la impulsividad, como los trastornos relacionados con sustancias, las adicciones conductuales, el trastorno por déficit de atención e hiperactividad, los trastornos del espectro alcohólico fetal, el trastorno antisocial de la personalidad, el trastorno límite de la personalidad, el trastorno de conducta y algunos trastornos del estado de ánimo.
La quinta edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5) de la Asociación Americana de Psiquiatría, que se publicó en 2013, incluye un nuevo capítulo (que no figuraba en el DSM-IV-TR) sobre los trastornos disruptivos, de control de los impulsos y de la conducta, que abarca los trastornos “caracterizados por problemas de autocontrol emocional y conductual”[1]. Cinco etapas conductuales caracterizan la impulsividad: un impulso, una tensión creciente, el placer al actuar, el alivio del impulso y, por último, la culpa (que puede surgir o no)[2].
Trastorno de la conducta
A la hora de diferenciar entre el Trastorno de Oposición Desafiante y el Trastorno de Conducta, recuerde: “Discutir es sólo un TOD, pero robar CDs es un delito”. Los pacientes con CD son más propensos a ser físicamente agresivos y a tener comportamientos delictivos. El comportamiento (p. ej., rabietas, irritabilidad) se considera patológico si perjudica el funcionamiento diario normal y viola las normas apropiadas para la edad.
Son típicos los sentimientos de remordimiento, arrepentimiento y vergüenza tras un arrebato. Realizar un análisis toxicológico de orina para detectar la intoxicación por alcohol, fenciclidina, cocaína u otros estimulantes, que debe descartarse en los pacientes que presentan síntomas de trastorno explosivo intermitente.
Trastorno negativista desafiante
Los trastornos del control de los impulsos pueden identificarse a través de estos 5 tipos de afecciones: cleptomanía, piromanía, trastorno explosivo intermitente, ludopatía y tricotilomanía. Un trastorno del control de los impulsos se refiere a una condición en la que los individuos pueden tener dificultades para controlar sus emociones o comportamientos. Esto también puede ser una característica clave en otras enfermedades médicas como el abuso de sustancias, la bulimia, etc.
La piromanía se refiere a la incapacidad de controlar el deseo de prender fuego. Los individuos con piromanía sienten un intenso deseo de prender fuego que puede aliviar sus impulsos. Este impulso puede presentarse como ansiedad o bloqueo emocional, donde el alivio de estos sentimientos puede ser la razón por la que los individuos prenden fuego.
La ludopatía se consideraba antes un trastorno del control de los impulsos, pero ahora se ha recategorizado como una adicción de proceso. También se conoce como ludopatía, ya que el individuo no es capaz de resistir el impulso de jugar.
La tricotilomanía es cuando un individuo experimenta impulsos de arrancarse el pelo del cuero cabelludo o de otras zonas del cuerpo. El individuo puede sentir o no dolor al hacerlo, pero el impulso intenso puede anular la preocupación por el dolor. Este trastorno también se ha recategorizado y ahora se considera un trastorno obsesivo-compulsivo.
Trastorno de control de impulsos Dsm-5
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El comportamiento sexual compulsivo incluye pensamientos e impulsos incontrolables para participar en algún tipo de actividad sexual. Estos comportamientos pueden incluir cosas como la masturbación excesiva, el voyeurismo, el uso crónico de la pornografía, los fetiches, el exhibicionismo, y participar en comportamientos promiscuos.
La piromanía es una condición en la que un individuo tiene una fascinación por el fuego y es incapaz de resistirse a prender fuego a las cosas. Estos individuos experimentan sensaciones placenteras mientras realizan conductas de prender fuego.
La presencia de cualquier tipo de trastorno del control de los impulsos puede acarrear una serie de consecuencias perjudiciales que, en algunos casos, pueden poner en peligro la vida. Sin embargo, la buena noticia es que hay muchas opciones de tratamiento disponibles que pueden ayudar a estos individuos a aprender a controlar sus comportamientos destructivos.
